脉管炎全称为血栓闭塞性脉管炎，是一种累及四肢中小动静脉的慢性、节段性、周期性血管炎症性病变，好发于青壮年男性，多与吸烟、寒冷刺激、外伤等因素相关，其症状随病情发展逐渐加重，主要集中在肢体末端，典型表现可分为以下阶段：
 
一、早期症状（局部缺血期）
 
1. 肢体发凉、怕冷
这是最早期的典型表现，患肢（多为下肢）温度明显低于正常肢体，尤其在寒冷环境下症状会显著加重。
2. 麻木、酸胀、乏力
肢体末端出现麻木感，行走或活动后易感到酸胀、无力，休息后可稍有缓解。
3. 间歇性跛行
行走一段距离后，患肢小腿或足部出现胀痛、痉挛性疼痛，被迫停下休息，疼痛缓解后可继续行走，如此反复，这是因肢体供血不足导致肌肉缺血缺氧所致。
4. 皮肤色泽改变
患肢皮肤呈现苍白或淡紫色，抬高肢体时苍白更明显，下垂后可逐渐转为潮红。
 
二、中期症状（营养障碍期）
 
1. 皮肤营养障碍
患肢皮肤干燥、脱屑、皲裂，汗毛脱落、稀疏，趾（指）甲增厚、变形、生长缓慢，小腿肌肉出现萎缩，肢体明显变细。
2. 血管病变体征
足背动脉、胫后动脉搏动减弱甚至消失，部分患者可出现肢体浅表静脉发红、压痛，即游走性血栓性浅静脉炎。
 
三、晚期症状（组织坏死期）
 
1. 溃疡、坏疽
肢体末端（趾尖、足跟、足趾）因长期严重缺血，出现发黑、干瘪、坏死，形成干性坏疽；若合并感染，会转为湿性坏疽，伴随脓液渗出、恶臭。
2. 剧烈疼痛与感染
坏疽部位疼痛难忍，易引发局部感染、蜂窝织炎，严重时出现发热、寒战等全身感染症状。
3. 肢体坏死脱落
坏死组织与健康组织逐渐分离，严重者需截肢，否则感染扩散可引发败血症，危及生命。
 
特殊提醒
 
脉管炎早期症状易与腰椎间盘突出、关节炎、冻疮混淆，若出现肢体发凉、麻木、间歇性跛行，尤其长期吸烟人群，需及时就医检查血管超声、血管造影，避免延误病情。